Global Utilities

China Health Program 中国卫生项目

Library 图书馆资源

Lee, K., et al., Informed and open debate on globalisation is needed (letter). BMJ, 2002. 324: p. 44.

Legge, D. (2007). "Global trade and health promotion." Health Promotion Journal of Australia accepted for publication.

Gong, Z., S. J. Duckett, et al. (2004). "Describing Chinese hospital activity with diagnosis related groups (DRGs): a case study of Chengdu." Health Policy 69: 93-100.

Jennings, R. and D. Legge (2003). The Victorian Primary Health Care Reforms: A Case Study of Evidence-based Policy Making (Chapter 14) in. Evidence-based Health Policy: Problems and Possibilities. V. Lin and B. Gibson. Melbourne, Oxford University Press.

Legge, D. (1977). "The integration of western and traditional Chinese medicine." New Doctor(6): 25-7.

Legge, D. (1998). "Globalisation: what does 'intersectoral collaboration' mean?" Aust N Z J Public Health 22(1): 158-63.

Legge, D. (1998). What is health development? [Abstract]. Developing Health: NCEPH Tenth Anniversary Conference, ANU, Canberra, NCEPH, ANU.

Legge, D. (1999). "The evaluation of health development: the next methodological frontier?" Australian and New Zealand Journal of Public Health 23(2): 117-118.

Legge, D. (1999). Public policy perspective. Perspectives on health inequity. E. Harris, P. Sainsbury and D. Nutbeam. Sydney, Australian Centre for Health Promotion, Department of Public Health and Community Medicine, University of Sydney: 96-110.

Legge, D. (1999). Rethinking public health practice. Developing health: proceedings of NCEPH 10th Anniversary Conference. D. Broom. Canberra, NCEPH, ANU: 12-24.

Legge, D. (2000). "Poststructuralism, citizenship and social policy (book review)." Critical Public Health 10(3): 366-368.

Legge, D. (2001). Health inequalities in the new world order, Chapter 2. The social origins of health and well being. R. Eckersley, J. Dixon and R. M. Douglass. Melbourne, Cambridge University Press: 25-33.

Legge, D. (2001). "Is 'globalisation' in health care simply a euphemism for 'Americanisation'?" Journal of Health Services Research & Policy 6(3): 127.

Abstract:
If globalisation implies policy convergence in health care provision the contribution of the colonial powers of Europe (exemplified by the London School) must be recognised. If globalisation implies global suppliers (for example the pharmaceutical and electronics giants), it not new and again European capitalism has made its contribution.

What may be new are the trends towards transnational ownership of health care facilities and the cross border provision of clinical services. These trends project a dystopic glimpse of the free trade nirvana promised by the WTO on behalf of global capital. The MAI and GATS are the leading instruments of this campaign.

Integral to these trends are the widening inequalities and impoverishment of public sector provision which has followed the ascendancy of neoliberalism. With decaying national systems, the affluent of the poor countries constitute a big market for cross-border health care.

Policy convergence remains a key element of globalisation. In managed care the US has pioneered a new version of stratified health care, neatly packaged into first, second and third class provision. This model is being determinedly promoted by the health policy spokespersons of global capital. Globalisation offers the spectre of Americanisation but the rest of the world does not have to accept.

Legge, D. (2001). "Technology and globalisation: the challenges for health sociology." Health Sociology Review 10(2): 121-130.

Legge, D. (2002). "Challenges of globalisation deserve better than simplistic polemics (letter)." BMJ 324: 44.

Legge, D. (2004). "Book Review: Global Public Goods for Health edited by Richard Smith, Robert Beaglehole, David Woodward and Nick Drager. Published by Oxford University Press,." ANZJPH 28(4).

Legge, D. (2007). "Global trade and health promotion." Health Promotion Journal of Australia accepted for publication.

Legge, D., D. Gleeson, et al. (2007). "Conceptual practices in primary health care." BMC Health Services Resarch (under consideration).

Legge, D., L. Pei, et al. (2000). Priorities for health service management education in China. Challenges for public health at the dawn of the 21st Century: selected proceedings from the 9th International Congress, World Federation of Public Health Associations, Beijing, World Federation of Public Health Associations.

Legge, D. and P. Stanton (2002). Learning Management (and Managing your Learning). Health services management: concepts and practice. Mary Harris and associates. Sydney, McLennan and Petty.

Legge, D., P. Stanton, et al. (2005). Learning management (and managing your learning). Managing health services: concepts and practice. Mary Harris and associates, Society for Health Administration Programs in Education and Australian College of Health Service Executives. Sydney, Elsevier Mosby: 1-17.

Legge, D. G., D. H. Gleeson, et al. (2007). "Micro macro integration: reframing primary health care practice and community development in health " Critical Public Health accepted for publication.

Liu, C. and G. Andrews (2002). "Prevalence and incidence of urinary incontinence in the elderly: a longitudinal study in South Australia." CHINESE MEDICAL JOURNAL 115(1).

Objective To identify the prevalence, incidence and trend of urinary incontinence in the elderly over a two-year period. Methods We randomly selected 4187 elderly people using the State Electoral Data Base in South Australia. Questionnaire surveys were conducted in 1992 with a response rate of 53.4%. The following two surveys were conducted 12 and 24 months later. A total of 2087 elderly people completed all three surveys. Results Urge incontinence had a higher prevalence rate, with 36.6%to 41.6%of the elderly having at least an occasional problem (with 7.5%to 9.6%having problems often), compared to 23.4%to 28.8%having at least an occasional problem with stress incontinence (with 3.3%to 5.0%having problems often). Combined incontinence and urge incontinence were more common than stress incontinence alone. The incidence rates of urge incontinence and stress incontinence were 19.8%(with 3.1%often) and 14.5%(with 1.9%often), respectively. The trends toward incontinence during the two-year period indicated increasing trends in the elderly. Conclusion Urinary incontinence is an important health problem in the elderly and our data show that it has an increasing trend for future.

McCoy, D., D. Sanders, et al. (2004). "Pushing the international health research agenda towards equity and effectiveness." The Lancet 364(9445): 1630.
10 Padarath A, Chamberlain C, McCoy D, Ntuli A, Rowson M, Loewenson R. Circulation or convection? Following the flow of health workers along the hierarchy of wealth. EQUINET: Network for Equity in Health in Southern Africa, 2003. http://www.gdnet.org/cf/ search/display.cfm?search=GDNDOCS&act=DOCdocnum=DOC1 2980 (accessed Sept 22, 2004).

Pei, L., D. Legge, et al. (2000). "The need for hospital management training in China." Asia Pacific Journal of Human Resources 38(3): 12-28.

Pei, L., D. Legge, et al. (2000). "Policy contradictions limiting hospital performance in China." Policy Studies 21(2): 99-113.

Pei, L., D. Legge, et al. (2002). "Hospital management in a time of change (in Chinese)." Chinese Medical Journal 115(11): 1716-1726.

Pei, L., P. Stanton, et al. (2004). "Improving human resource management in China: identifying the obstacles to change." Australian Health Review 27(1): 124-130.

万崇华, 蔡乐, et al. (2001). "疾病诊断相关组DRGs研究的现状、问题及对策." 中国医院统计 8(02).

任晓晖, 刘朝杰, et al. (2001). "用SF-36量表评价慢性病患者的生命质量." 华西医科大学学报 32(02).
目的用SF-36量表分析慢性疾病对生命质量的影响。方法在四川省某城乡用SF-36量表对438名慢性疾病患者进行调查,并按照ICD-9进行疾病分类,对不同系统疾病患者的生命质量进行分析。结果不同系统疾病患者的生命质量在SF-36量表所测的不同领域均低于一般人群(≥40岁)。不同系统疾病患者在躯体活动功能、社会功能、活力和心理功能四个领域均有差别。影响生命质量的主要疾病有精神疾患、血液及造血器官疾病、传染病和寄生虫病。结论慢性病降低了患者的生命质量,不同系统疾病对生命质量的影响程度不同。SF-36量表适用于评价慢性病患者的生命质量。在慢性疾病的预防控制中,生命质量应作为健康评价指标。

任晓晖, 李宁秀, et al. (2003). "服务场所高危人群社区干预效果评价." 预防医学情报杂志 19(z1).

刘丹萍, 孙敏, et al. (2003). "大中型医院开展社区卫生服务的现状调查分析." 预防医学情报杂志 19(6).
目的了解大中型医院开展社区卫生服务的现状,发现存在的问题,为有关部门提供建议.方法采用分层随机抽样方法调查了四川省122家二级乙等及其以上等级的大中型医院.结果大中型医院开展的社区卫生服务情况欠佳,存在服务人员总体素质不高、管理较混乱、服务内容偏重临床、经济效益不好等诸多问题.结论需要加强对社区卫生服务的规范化管理、制订完善配套政策、重视社区卫生人才培养.

刘丹萍, 李宁秀, et al. (2002). "企业医院开展社区卫生服务的现状调查研究." 中国初级卫生保健 16(7).
为了解目前企业医院开展社区卫生服务的状况,发现存在的问题,采用单纯随机抽样方法调查了四川省27家企业医院.结果表明企业医院目前开展的社区卫生服务情况普遍欠佳,存在服务人员总体素质差、管理混乱、经济效益差等问题.分析结果为企业医院更好地开展社区卫生服务提供了依据.

刘丹萍, 李宁秀, et al. (2002). "四川省大中型医院双向转诊现状分析." 中国医院管理 22(3).
为了解大中型医院开展双向转诊服务的现状,采用分层随机抽样方法调查了四川省122家二乙及以上等级大中型医院及其405名领导.结果提示:多数大中型医院已开展了双向转诊服务,开展率达到93%,但实施情况不容乐观,存在诸多问题.建议有关卫生行政部门尽快制定双向转诊制度,加强对双向转诊的管理与监督;重视医院领导的观念转变,加强有关政策培训;建立医院补偿机制,合理调整转诊医院之间的经济利益.

刘朝杰 (2006). "2005年国际全科/家庭医学研讨会内容摘登——中国城市社区卫生服务改革中出现的问题." 中国全科医学 9(22): 1912-1913.

刘朝杰 (2006). "双向转诊机制的实现." 中国全科医学 9(15): 1221-1223.
双向转诊是社区卫生服务的一个重要服务环节.中国目前采取的各种双向转诊措施效果甚微,究其根由,是系统大环境问题,尤其是市场竞争对合作造成的障碍.因此,政府必须从宏观层面上采取多种手段,如以初级保健为核心的社会医疗保险、人力资源统筹规划、卫生机构功能分工、经济激励机制、准入与评审、信息系统建设等,有意识地调控市场,创造有利于实现双向转诊的系统环境.本文深入分析了澳大利亚在上述领域的做法,对中国可能有一定的借鉴价值.

刘朝杰 and L. I. U. Chao-jie (2006). "社区卫生服务的准入与评审." 中国全科医学 9(12).
城市社区卫生服务是近年来中国卫生改革的重点之一.国务院最近发布了关于发展社区卫生服务的指导意见,对社区卫生服务的范畴与内容做出了明确的指示.质量保障对于社区卫生服务的可持续发展至关重要.本文讨论了两种质量保障的概念与措施:准入控制与评审,并且提供了澳大利亚质量评审的范例.政府应该注意避免因为评审可能带来的潜在的扭曲激励机制.

刘朝杰, D. Legge, et al. (2006). "发展社区卫生服务,振兴城市初级卫生保健." 中国全科医学 9(13): 1047-1049.
20世纪的50年代和60年代,中国的初级卫生保健工作处于世界领先地位.但是,自从80年代在卫生领域引入市场机制之后,中国初级卫生保健赖以生存的基础设施发生了戏剧性的变化.政府投入在卫生费用中所占的比重急速下滑,同时,卫生机构所承受的财务风险日益加大,卫生服务的重点越来越倾向于医院和技术,越来越多地依靠患者付费,就卫生服务可及性而言,公平性越来越差.在这种背景下,中国政府于1997年启动了城市社区卫生改革,试图重振初级卫生保健,扭转以医院为主导的卫生服务体系.发展以社区卫生服务中心和全科医生为特征的社区卫生服务体系成为中国城市卫生改革的政策重点之一.本文分析了中国城市社区卫生服务改革重点实现的目标,评价了该项改革所取得的成就和面临的问题与挑战.

刘朝杰, 李伟, et al. (2004). "澳大利亚的社区卫生服务与全科医疗对中国的影响和蕴义." 中国全科医学 7(21).

刘朝杰, 李俊, et al. (2001). "用SF-36评价健康状态效用." 华西医科大学学报 32(03).
目的探讨用SF-36评价人群健康状态效用的方法.方法在四川某城市按年龄、性别、职业分层抽取70人,用配对比较法分析研究其对SF-36各领域及领域内各条目的心理偏好程度,并据此确定各领域及领域内各条目的权重值.结果确定了所有8个领域的权重值和除躯体活动功能领域以外的其余7个领域内各条目的权重值.用加权法计算所得的领域得分值及合计分值与简单相加法所得结果相比,除社会功能领域外,均有显著性差异,但各领域得分值用两种方法计算所得结果从数据上看差异不大.结论加权法所得效用值能更准确地反映人们对健康状态的心理偏好程度,但在计算领域得分值时给各条目赋予权重的意义是有限的.

刘朝杰, 李宁秀, et al. (2004). "问卷备择答案等距离量化合理性的验证方法初探." 中国心理卫生杂志 18(7).
目的:探讨验证问卷备择答案等距离性的方法.方法:计算去除某条目后,同领域其他条目得分的合计值,然后观察选择该条目不同备择答案的人群,其合计值间是否等距离.测试量表采用36条目简明量表,调查样本2250人,纳入分析样本2246例.结果:使用该法能够发现问卷中的异常条目,等距离性验证结果与原量表设计基本吻合,但是测试条目必须具有较好的结构效度.结论:同领域条目相互验证可能是验证备择答案的等距离性的一种简易方法,对此尚需数理学论证.

刘朝杰, 李宁秀, et al. (2001). "36条目简明量表在中国人群中的适用性研究." 华西医科大学学报 32(01).
目的 探讨36条目简明量表(SF-36)在中国人群中的适用性。方法 评价SF-36在1603个农村居民、646个城市居民、70名中专女生、122名骨质疏松病人和150名中风患者中的信度与效度。结果 SF-36在中国人群中的信度和效度总体上可以接受,但不同领域的信度和效度不同,在不同人群中的测量信度和效度也不同。领域“躯体活动功能”、“躯体功能对角色功能的影响”、“疼痛”和“总体健康自评”的信度和效度要优于领域“活力”、“社会功能”、“情绪对角色功能的影响”和“心理健康”。农村人群的信度和效度比其他人群差。结论 SF-36可以在中国人群中应用,但必须注意不同特征人群的信度和效度差异,尤其在解释有关心理和社会功能测量领域的结果时要慎重。

刘朝杰, 李宁秀, et al. (2002). "社区卫生服务培训需求评价." 现代预防医学 29(3).
目的:研究社区卫生服务培训需求.方法:深入访谈与问卷调查相结合.共走访了成都和攀枝花市的卫生管理干部和社区医生18人,了解社区卫生服务开展状况.用分层定额抽样的方法抽取了3个成都市的社区,入户调查居民1041人,了解其卫生服务需求和利用情况,以及对社区卫生服务的态度.结果:社区卫生服务内容以常见病的诊疗为主,预防保健、计划生育等服务较少,且缺乏协调;社区卫生服务模式多样.社区医生与服务对象的关系及服务方式正在发生转变,社区医生未能完全适应此转变.医院对社区卫生服务的认识存在误区.社区卫生服务缺乏有效的激励机制.多数居民尚未能接受目前的社区卫生服务.结论:社区卫生服务培训应与社区卫生工作者的实践相结合.社区卫生服务培训应分阶段、分层次、有目的、有针对性地开展.培训对象应包括:管理干部、师资、社区医生和社区护士.

刘朝杰, 蔡晓东, et al. (2000). "老年人高血压、高血糖和高血脂的社区营养干预评价." 医学与社会 13(05).
目的:用营养干预控制社区老年人的高血压、高血糖和高血脂。方法:对血压、血糖或血脂任一指标处于临界水平以上的88位社区老年人进行10周的营养干预试验,比较干预前后老年人的健康变化。结果:老年人的血压、血糖和血脂水平明显下降,同时,躯体活动功能改善,但心理功能恶化。女性生命质量变化较男性大。结论 通过社区营养干预控制老年人高血压、高血糖和高血脂是可行的,但生理与心理干预应同步进行。

刘朝杰, 裴丽昆, et al. (2002). "社区卫生服务结果的个体化评价方法." 中国全科医学 5(11).
标准化的结果评价指标常常因为难以满足卫生服务提供者和消费者的要求,而受到批评,尤其是对那些以服务对象为中心的卫生服务项目的评价.因此,以服务对象个体为基础的结果评价方法在近年来引起许多关注.目标成就评量就是一种根据特定个体设定指标进行评价的方法,通过评量尺度对每个人给予一个评价值.使用该法可以对患有多种复杂和不同的疾病以及采用不同干预方案的人进行比较.这种评价与卫生实践的目标保持一致,能够产生良好的效应.本文介绍了目标成就评量的具体方法.

吴健明, 刘朝杰, et al. (2006). "中澳社区卫生服务筹资与补偿机制的比较和启迪." 中国全科医学 9(5).
社区卫生服务的筹资与补偿机制是社区卫生服务可持续发展的瓶颈问题,亟待建立与完善.通过比较中国和澳大利亚社区卫生服务筹资与补偿机制,提出中国社区卫生服务筹资与补偿机制的发展方向,要建立政府购买服务和有偿服务相结合的多层次、多形式的社区卫生服务筹资体系,努力拓展社区卫生服务机构生存发展空间.

吴健明, 刘朝杰, et al. (2006). "澳大利亚社区卫生服务筹资与补偿机制对我国的启示." 卫生经济研究(1).
分析澳大利亚社区卫生服务筹资与补偿机制对我国的启示,提出改革我国社区卫生服务筹资与补偿机制的政策建议:建立政府与市场相结合的多层次、多形式的社区卫生服务筹资体系,努力拓展社区卫生服务机构生存发展的空间.

孙敏, 刘丹萍, et al. (2002). "高龄老人社区卫生服务需求及影响因素的调查." 中国初级卫生保健 16(1).
目的通过对成都市高龄老人社区卫生服务需求及影响因素进行调查,了解高龄老人的社区卫生服务情况,为今后更好地开展社区卫生服务提供有益的参考资料.方法采用入户问卷调查方式,就小天竺辖区204位80岁以上高龄老人的一般情况、健康及医疗保健情况和社区卫生服务需求意愿进行调查.结果被调查高龄老人有46.10%的老人愿意建立社区健康档案;37.00%的老人愿意医务人员上门提供医疗服务;31.90%的老人愿意在生病出院后,在家中继续接受医疗康复服务;49.50%的老人愿意在社区接受健康教育;26.00%的老人选择热线电话健康咨询服务;29.90%的老人愿意在社区定期进行体检;21.60%的老人愿意接受居家护理服务;40.10%的老人愿意在家中接受康复服务;92.20%的老人选择在家中养老;7.80%的老人选择在养老院养老.结论高龄老人社区卫生服务出现高需要,低利用的原因之一是社会经济因素,原因之二是因为对社区卫生服务宣传力度不够.

孙敏, 李珩, et al. (2001). "高龄老人卫生服务利用情况分析." 中国初级卫生保健 15(10).
为了了解高龄老人的卫生服务利用情况,对成都市小天竺辖区204位80岁以上高龄老人的一般情况、健康情况和卫生服务利用情况进行调查分析得出:高龄老人的卫生服务利用率普遍偏低,2周就医率为21.1%.2周未就医率为55.0%.1年住院率为22.5%.1年内,因病应住院而未住院率为38.7%.影响老人卫生服务利用的因素有:文化程度、职业、月收入、照顾者、慢性病患病情况、慢性病患病数量和日常生活能力(ADL).

应桂英, 李宁秀, et al. (2003). "四川省城市居民冠心病主要危险因素定量评价标准的研究." 中华预防医学杂志 37(3).
目的制定冠心病危险因素的定量评价标准,为预测个体冠心病的患病危险奠定基础.方法通过文献检索收集冠心病危险因素的病例对照和队列研究资料及四川省的行为危险因素监测资料,运用meta分析软件对各危险因素与冠心病的比值比(OR)、相对危险度(RR)值进行合并,运用统计模型将不同暴露水平的危险因素转换成危险分数.结果以5岁为1个年龄组,建立了15~69岁不同性别的冠心病主要危险因素:吸烟、被动吸烟、高血压、高血脂、体重指数、体育锻炼、饮酒、高脂饮食、糖尿病、冠心病家族史和高血压家族史的定量评价标准(危险分数转换表),无这些危险因素(体育锻炼除外)者其危险分数均≤1.00(进行体育锻炼者危险分数<1.00),而伴有这些危险因素者其危险分数均>1.00,且危险分数随危险程度的增加而增高.结论冠心病危险分数转换表是计算冠心病存在死亡危险的基础,后者可预测个体未来10年发生冠心病死亡的危险性.该方法是健康教育的有力依据,也是当前深入开展社区卫生服务的重要方法.

应桂英, 李宁秀, et al. (2001). "医改后社区卫生服务面临的机遇和挑战." 中国卫生事业管理 17(12).
为了解医改对病人求医意向的影响,医改是否会提高社区卫生服务的利用率并成为社区卫生服务新的发展机遇,我们调查了四川大学华西医学中心附属第一医院的门诊病人203名.结果表明,医改后病人选择医院看病的意向发生了变化:医改前,无论是看大病、小病,患者主要选择定点医院看病;医改后对小病主要选择不看病、自己买药、自我医疗或到大医院看病药店取药(61%);其次为在单位的职工医院看病(17%),看大病主要选择省级医院就医.表明医改后病人并未因费用负担形式的变化主动选择社区卫生服务中心就医.调查显示,社区卫生服务目前存在的主要问题是病人对其不了解,认为其技术水平低、不信任及费用问题等.针对存在的问题,文章分析了医改给社区卫生服务带来的机遇及挑战,并提出应该采取措施、抓住机遇,推进社区卫生服务的向前发展.

张祖芸, 刘朝杰, et al. (2002). "中澳社区卫生服务体制的比较与思考." 中国初级卫生保健 16(2).
中国目前正在进行城市卫生服务体系的重大改革.国家计划到2010年建成较为完善的城市社区卫生服务体系,成为中国国家卫生服务体系的重要组成部分,使人民群众获得与经济社会发展相适应的卫生服务,提高人民群众健康水平.对中澳社区卫生服务体制进行比较,旨在借鉴澳大利亚社区卫生服务的经验,分析我国当前发展社区卫生服务存在的问题,从国情出发思考适合中国的社区卫生服务发展之路.

张莹, 刘朝杰, et al. (2003). "澳大利亚社区性病艾滋病防治考察." 预防医学情报杂志 19(z1).

张骏, 何廷尉, et al. (2001). "SF-36评价中风患者生命质量的信度和效度." 中国行为医学科学 10(05).
目的评价SF-36生命质量量表在中风患者中的信度和效度.方法效度评价采用结构效度和判别效度.采用ADL、IADL、闲暇活动、社会支持、健康预测对SF-36的8个领域通过回归分析进行结构效度评价.采用神经功能缺损程度评价量表MESSS对SF-36进行判别效度的评价.信度采用重测信度法、内部一致性分析(Cronbachα系数).用自填法结合个人访谈法,由150例中风患者自己做出健康评价.结果整个测量的重测相关系数均大于0.6(各领域P<0.01).内部一致性Cronbachα系数除活力和精神健康两个领域为0.7~0.8以外,其他6个领域的内部一致性均很好(α>0.8).在结构效度评价中,回归分析的结果与事先的假设具有相当的一致性.SF-36的8个领域除疼痛领域以外,不同的神经功能缺损程度间均有显著差异(P<0.05).结论采用自填法结合个人访谈,使用SF-36评价中风患者的生命质量是有效的、可靠的.

张骏, 谷波, et al. (2001). "中风发病后6~9月的生命质量." 中国行为医学科学 10(06).
目的比较发病后6~9月的中风患者与正常对照的健康差异,以明确针对中风患者的社区卫生服务应着手解决的健康问题.方法对150例中风后6~9月的患者及按照性别、年龄、居住环境进行1:1配对的正常对照,采用SF-36进行健康自评,比较其不同领域的健康状况.结果患者生命质量在躯体功能、生理性角色功能受限、社会功能、活力4个领域(P<0.01)随年龄的增加而降低.男性生命质量在总体健康(P=0.017)、躯体功能(P=0.015)、活力和精神健康(P<0.01)等4个领域好于女性.患者与对照比较,除了疼痛(P=0.289)领域外,患者生命质量的各个领域均差于对照(P≤0.001).结论患者在发病后6~9月时,除了存在严重的躯体功能障碍之外,还有严重的心理、社会功能障碍以及角色功能障碍.其中,精神健康和女性患者是工作重点.

朱志忠 and 刘朝杰 (2005). "墨尔本的社区护理服务." 社区医学杂志 3(12).

朱志忠 and 刘朝杰 (2005). "澳大利亚社区卫生服务模式及其对中国的借鉴价值." 社区医学杂志 3(5).

朱志忠, 武广华, et al. (2006). "澳大利亚公立医院的资助方式." 中国卫生经济 25(9): 79-80.

李俊, 李秉瑜, et al. (2001). "生命质量评价量表SF-36中国量化标 准研究." 华西医科大学学报 32(01).
目的 为便于跨文化研究,采用模糊数学的原理对SF-36进行中国量化标准研究。方法 在某城市按年龄、性别和职业分层抽取650人,对SF-36的8个领域中的6个备择答案超过2个的领域进行量化值区间估计。共收回有效问卷646份。结果 多数答案等级的区间估计值的模糊度小于0.5,仅第一领域“躯体活动功能”有4个答案等级的区间估计模糊度大于0.5。采用中国评分标准后,SF-36的8个领域得分值的高低顺位更接近原量表假设。结论 本研究研制的量化标准更适合于中国人群。建议将第一领域“躯体活动功能”的3个答案等级简化为“是”“否”两级。

李学军, 尹卉, et al. (2004). "成都市贫困居民卫生服务利用研究." 现代预防医学 31(2).
目的:了解成都市贫困居民卫生服务需求与利用现况,及其对开设家庭病床服务的态度,为政府决策提供科学依据.方法:采用分层定额抽样方法,抽取4个不同类型的社区,以人户调查和面对面访谈的方式共调查居民417名,比较贫困居民和普通居民在卫生服务需求和利用方面的差异,并了解他们对家庭病床的认识.结果:贫困人群卫生服务利用低于一般人群并且疾病经济负担较重.年龄、文化、经济状况和日常活动能力是影响家庭病床使用的因素.结论:家庭病床被居民认作一种行之有效的减轻疾病经济负担的治疗方式,应尽快纳入医疗保险范畴.

李宁秀, 何廷尉, et al. (2001). "我国非预防医学专业预防医学的教学改革." 中国卫生事业管理 17(3).
文章通过对目前国内非预防医学专业预防医学教学现状及所面临的挑战的阐述,提出了相应的改革思路.认为,非预防医学专业预防医学课程的设置应将流行病学、卫生统计学单独开课,卫生学的内容精简后与社会医学结合为一门课程,并且,内容的精简应以调查结果为依据.同时阐述了已被教育部列为面向21世纪课程教材的预防医学内容.

李宁秀, 刘朝杰, et al. (2001). "四川省居民生命质量影响因素的研究." 华西医科大学学报 32(02).
目的找出影响生命质量的主要因素,为增进人群的生命质量提供参考依据。方法用SF-36量表评价2249名四川居民的生命质量,同时调查可能影响生命质量的社会经济、文化因素,以及被调查对象的个人特征和慢性病情况。用t检验、方差分析和逐步回归对每一种影响因素分别分析,找出主要影响因素。结果单因素分析时,是否患慢性病、年龄和性别、文化程度、婚姻状况、职业、经济收入、家庭人口数及家庭代数、城乡分布、医疗费用负担形式等11种因素与生命质量的各领域或大多数领域均有关系。但进一步的多因素分析,在排除了各因素之间的相互影响后发现,对生命质量的主要影响因素是疾病、经济收入、城乡分布、年龄和文化程度,婚姻对个别领域有影响。结论注意慢性病的预防与控制,积极发展经济,提高人民的收入水平和文化教育程度是提高人群生命质量的关键;分城乡和年龄制定SF-36的人群正常参考值很有必要,是否分性别制定尚需进一步研究。

李宁秀, 刘朝杰, et al. (2001). "四川省城乡居民SF-36评价参考值." 华西医科大学学报 32(01).
目的 制定36条目简明量表(SF-36)参考值用于国内生命质量评价。方法 采用美国的评分标准及中国评分标准分别对四川省1603名农村居民和646名城市居民的生命质量进行评价,并与香港及美国常模比较。结果 中国评分标准与美国评分标准所得结果高度相关,8个领域的相关系数均在0.98以上,但两种评分标准所得结果的差异有显著性;四川省城乡居民SF-36评价结果与香港及美国常模比较,更接近香港评价值;不同年龄、性别及城乡人群之间的评分结果有显著性差异。结论 制定了四川省城乡不同性别及年龄居民的SF-36评价参考值,为在国内使用SF-36作为生命质量评价工具奠定了基础。

李晓东, 刘辉, et al. (2005). "Ⅱ型糖尿病危险因素管理项目预期投资回报率分析." 现代预防医学 32(10).
目的:通过分析Ⅱ型糖尿病危险因素管理项目的预期投资回报率(Return-on-Investment ROI),证明在短期内(1年)项目在降低人群患病风险的同时,可以取得积极的经济投资回报.方法:先后两次收集未患Ⅱ型糖尿病的7600人的健康信息,运用糖尿病患病风险评价模型对健康数据进行处理,并按照风险等级进行分组,期间开展健康行为改善的指导.通过观察样本人群糖尿病患病风险的变化情况,并参考相关的医疗费用标准,计算项目的预期投资回报率.结果:经过健康行为改善指导,样本人群Ⅱ型糖尿病绝对患病风险由86.269 7降至72.574 7,可干预患病风险由59.983 7降至44.926 0;项目的整体预期投资回报率是1.79:1;不同危险等级的3组人群中,高危组预期投资回报率为5.18:1,中危组为0.91:1,低危组为0.30:1.结论:短期内,Ⅱ型糖尿病危险因素管理项目能够降低人群患病风险,同时也能够取得积极的预期投资回报.

李红玉 and 刘朝杰 (2003). "澳大利亚药学服务模式及对我国高等药学教育的启示." 药学教育 19(2).
介绍了澳大利亚药学服务发展的背景及历史;澳大利亚药学服务框架与最具特色的国家“药品补贴计划”;药剂师的工作模式以及澳大利亚政府对药学的调控。通过中澳“药剂师”职能目标的对比,提出对我国高等药学教育改革的建议。

杨辉, S. Thomas, et al. (2006). "澳大利亚医疗服务质量管理的理念和做法." 中国卫生质量管理 13(4): 4-7.
澳大利亚认为质量是组织绩效的组成部分,管理者对服务质量和安全应承担更大的责任.政府推行临床治理,加强改善质量和安全管理的研究机构,制定标准和评价指标.医院将质量和安全问题纳入机构日常和战略管理的计划并付诸实施.同时,政府和医疗机构重视病人和社区参与质量和安全管理.文章在探讨澳大利亚医疗服务质量理念、实践经验和质量评价指标的基础上,讨论澳大利亚经验对我国医疗服务管理的借鉴.

杨辉, 刘朝杰, et al. (2006). "澳大利亚全科医学服务质量管理框架、措施及借鉴." 中国全科医学 9(11).
本文系统地介绍了澳大利全科医学服务的质量管理框架,并从以病人为中心的战略;全科医生教育、培训、认证和持续发展;全科医学服务质量标准;促进信息管理和信息技术应用等4个方面,阐述澳大利亚持续改善全科医学服务质量的具体措施,为我国全科医学和社区卫生服务的发展提供可借鉴的经验.

杨辉, 刘朝杰, et al. (2006). "澳大利亚政府和专业组织在提高全科医学服务质量中的作用及借鉴." 中国全科医学 9(11).
本文从澳大利亚的联邦和州两个层面系统地介绍管理和管制全科医学服务的政府机构和专业组织,并着重讨论这些机构和组织在支持和促进全科医学服务质量改进工作上的具体做法.另外还讨论了澳大利亚卫生服务筹资和付费方式对全科医学质量改善的影响.

胡志林, 刘朝杰, et al. (2006). "从澳大利亚药品保险咨询委员会的作用反思我国药品价格虚高的原因及对策." 中国药房 17(12): 884-886.
目的:探讨我国药品价格虚高的根源及治理对策.方法:分析我国药品价格虚高的原因,结合澳大利亚药品保险咨询委员会在药品价格控制中的作用,提出解决我国药品价格虚高的对策.结果与结论:政府相关部门协调一致,完善价格管理体系,同种药品实行参考价格政策和单独定价原则,采取信息透明与药品通用名策略,有助于将我国药品价格管理引入健康有序的轨道.

苏维 and 刘朝杰 (2004). "中澳社区卫生服务的比较研究." 中国卫生事业管理 20(12).
中国曾经是发展中国家初级卫生保健的榜样.然而近年来,卫生资源配置越来越集中于大城市、大医院和高精尖技术领域,服务的可及性和公平性下滑.为了有效解决这些问题,全国各地自1997年以来广泛开展了社区卫生服务.但是,这些实践与政策目标之间还存在相当大的距离.本文通过对比中澳两国社区卫生服务模式,对中国的社区卫生服务提出了一些建议.认为当务之急应该是整合现有的社区资源,成立初级卫生保健同盟,避免卫生资源的重复配置和浪费,增强消费者对社区卫生服务的信心.

蔡乐, 万崇华, et al. (2004). "主题式教学方法在卫生管理教学中的应用." 昆明医学院学报 25(4).
简要介绍了主题式教学方法及其在卫生管理教学中的应用,并总结了存在的问题与经验.

裴丽昆, L. David, et al. (2006). "拉筹伯大学与北京大学医学部联合培养卫生管理硕士的实践." 中华医院管理杂志 22(8): 552-555.
澳大利亚拉筹伯大学与北京大学医学部联合培养卫生管理硕士研究生项目经过5年多的探索与尝试,创建了一套较为完整的培训体系.该项目强调科研基础上的培训需求分析和管理者综合素质提升的培训设计.在课程内容和教学手段方面,注重结合中国卫生事业发展和卫生改革需要的实际,有针对性地吸取和借鉴西方国家先进的管理培训理念和经验,培养管理者诊断、分析、解决问题的实用能力.

裴丽昆, D. Legge, et al. (2005). "基于战略导向的组织绩效测评系统." 中华医院管理杂志 21(8).

裴丽昆, D. Legge, et al. (2001). "医院管理干部培训需求与建议." 中华医院管理杂志 17(03).

裴丽昆, D. Legge, et al. (2002). "中国-澳大利亚合作开展卫生管理教育的尝试." 中华医院管理杂志 18(4).
中国的卫生事业管理教育已经有10多年的发展史,培养了大量的卫生管理人才,为推动中国卫生改革起到了积极作用.作者报道了一项中国-澳大利亚合作开展卫生事业管理培训的情况,总结了项目的发展、运作和特征.认为该课程的设计是有创意的,较好地将西方卫生管理学理论和经验与中国的实际情况,特别是与当前中国所进行的卫生改革的实践相结合,不仅注重提高卫生管理干部相关的理论水平,更重要的是结合他们面临的挑战,培养解决实际管理问题的技能和积极投身于改革浪潮中的策略方法,以及培养不断学习、进取的精神.探讨和摸索了一种新的中国卫生管理教育的办学模式.

裴丽昆, D. Legge, et al. (2002). "转型时期的中国医院管理." 中华医学杂志(英文版) 115(11).

裴丽昆, 刘朝杰, et al. (2006). "拉筹伯大学与北京大学医学部联合培养卫生管理硕士项目评价." 中华医院管理杂志 22(8): 555-557.

邓颖, 吴先萍, et al. (2004). "不同养老模式的养老成本及成本-效用分析." 预防医学情报杂志 20(4).
目的了解家庭养老和机构养老2种养老模式的养老成本,对养老成本及成本-效用进行分析,探索适合中国国情的养老模式,为政府对老年设施的投资提供参考依据.方法采用分层定额抽样的方法,分别调查家庭、机构老人的个人特征,慢性病患病情况,养老成本等,采用生命质量总评分作为效用指标,用F检验、t检验和多元回归方法进行统计分析.结果机构养老成本比家庭养老成本高;老人的健康状况越差、个人月均收入越高、年龄越大,无论是家庭养老还是机构养老,其养老成本越高;生命质量各领域得分及总分与养老成本花费之间呈负相关.家庭养老的成本-效用优于机构养老(F=52.202,P=0.000).结论大力发展以家庭养老为主的综合性社区养老服务,是降低养老成本,提高养老效用的重要措施.

邓颖, 李宁秀, et al. (2002). "不同养老模式老年人生命质量及影响因素研究." 中国卫生事业管理 18(1).
了解家庭养老和社区养老两种养老模式的老年人生命质量及其影响因素,为增进老年人的生命质量提供参考依据.方法采用分层定额抽样的方法,分别调查家庭、社区老人的个人特征、慢性病患病情况,可能影响生命质量的社会、经济、文化因素,用SF-12量表评价老人的生命质量;t检验、x2检验和逐步回归方法进行统计分析.结果单因素分析时,年龄、性别、婚姻、文化程度、收入、疾病、养老方式等因素与生命质量的各领域或大多数领域均有关系;多因素分析发现,对生命质量有影响的主要因素是养老方式、慢性病患病、收入、年龄.结论发展以家庭养老为主的综合性社区养老服务体系,搞好老年预防保健,提高老人的经济收入,是提高老人生命质量的重要措施.

邓颖, 李宁秀, et al. (2003). "老年人养老模式选择的影响因素研究." 中国公共卫生 19(06).
目的了解老年人对家庭养老和机构(养老院等)养老两种养老模式的选择意愿及其影响因素,探索适合中国国情的养老模式,为政府对老年设施的投资提供参考依据.方法采用目的抽样的方法,分别调查家庭、社区老人的个人特征、养老状况、养老的意愿及其可能的影响因素、健康状况、生命质量等,用t检验、χ+2检验、方差分析和逐步回归方法进行统计分析.结果自愿选择家庭养老的老人占54.9%,多于选择机构养老的老人(占44.9%);无论单因素分析还是多因素分析,年龄,性别,婚姻状况,月基本生活费用,生命质量中的躯体活动功能、疼痛、社会功能、心理功能都是影响老人养老模式选择的主要因素.结论发展以家庭养老为主的综合性社区养老服务体系,提高老人的经济收入,是实现健康老龄化的保证.

郭义霞, 刘朝杰, et al. (2004). "心理测评及生活质量评价中被择答案用词的频数分析." 中国心理卫生杂志 18(7).
目的:为生活质量评价提供标准化的等间距的被择答案用词.方法:收集了131份量表(心理量表123份、生活质量量表8份),采用SPSS10.0统计软件,分析各答案类型及其用词的频数分布.结果:常用的生活质量、心理量表里的答案中,多数为5级,占31.68%,其次为4级和3级,分别占21.99%和13.35%.答案用词呈多样化.结论:在设计生活质量评价量表的被择答案时,建议采纳5级设计.答案用词宜采用使用频率高,且具有等间距性的规范化用词.

郭义霞, 刘朝杰, et al. (2004). "生命质量评价领域及其权重值的确定方法." 现代预防医学 31(1).
目的:探讨生命质量评价领域及其权重值的确定方法.方法:比较归纳法和推论法确定生命质量评价领域的优缺点,以及Delphi(专家询问法)、AHP(层次分析法)、因子分析方法等赋予生命质量评价领域权重值的优缺点.结果:采用归纳法确定的领域比较全面且合理,但是花费的时间多且人力、物力均大,而由推论法得到的结果比较局限但是实施起来节省时间、人力、物力;Delphi、AHP等属主观构权法,简单实用,因子分析法则属客观构权法,其数学理论性强,但不易解释.结论:生命质量评价领域的确定和权重值赋予有主、在观的方法,它们各有其优缺点,在实际研究中应该根据具体情况结合运用.

 

 

 

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Last Updated: 20 July, 2007